Developpement cerebral, tdah et psychostimulants

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Le cerveau humain possède, de par sa plasticité, des facultés d''apprentissage et d''adaptation uniques. C''est lors de la maturation que cette plasticité est maximale. Les agents pharmacologiques interviennent comme des facteurs environnementaux qui peuvent moduler le développement cérébral. Or, le TDAH débute dans l''enfance et de fait, sa prise en charge thérapeutique. Ce trouble développemental est caractérisé par des symptômes d''inattention et/ou d''hyperactivité et d''impulsivité. Actuellement, le seul médicament ayant une AMM en France pour ce trouble est le méthylphénidate (MPD), dérivé amphétaminique psychostimulant. Sous psychostimulant des améliorations structurelles et fonctionnelles du comportement et des fonctions cognitives ont largement été documentées et ceci sans neurotoxicité apparente sur le long terme. En revanche, l''utilisation du MPD chez des sujets sains ou abuseurs n''apporte pas chez eux tous les effets bénéfiques au plan cognitif observés chez les sujets TDAH et induit un risque de dépendance. En conclusion, le traitement par psychostimulant ne doit s''adresser qu''à des sujets réellement diagnostiqués TDAH.

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