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« Qu'est-ce qui a marché, exactement ? » Un patient repart soulagé après des années d'errance, et Frédéric Lejeune referme son cabinet avec cette question. C'est elle qui ouvre L'effet thérapeute.
Longtemps, le placebo a été traité comme une ruse, puis comme un simple biais à neutraliser. La recherche en neurosciences a renversé ce préjugé : le placebo n'est pas une pilule de sucre, mais une famille de mécanismes biologiques réels et mesurables. Il libère des opioïdes, active des circuits de la récompense, modifie l'attente et la perception de la douleur. Il n'est pas « dans la tête » : il est dans le cerveau, dans le corps, dans la relation.
De ce constat, l'auteur tire une conséquence dérangeante. Si le contexte du soin agit, alors le soignant lui-même agit pour le meilleur comme pour le pire. Le nocebo, versant sombre du placebo, se glisse chaque jour dans un diagnostic, un pronostic, une phrase maladroite. Nommer, parfois, c'est blesser.
Reste une question que le livre affronte de face : et l'hypnose ? Placebo et hypnose empruntent les mêmes circuits cérébraux, le même cadre d'anticipation. L'hypnose ne serait alors ni magie ni imposture, mais le placebo rendu intentionnel, dirigé, amplifié. Le placebo arrive ; l'hypnose le provoque.
Ni manuel de recettes ni plaidoyer, L'effet thérapeute s'adresse au praticien : hypnothérapeute, médecin, soignant; comme au lecteur curieux. Il défend une idée simple et exigeante : comprendre pourquoi un soin opère change la façon de soigner. Le thérapeute n'est pas le décor du traitement. Il en est un ingrédient actif.
