Epidemiologie analytique de la sclerose en plaques au liban - etude cas-temoin des facteurs etiologi

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La sclérose en plaques (SEP) est couramment rencontrée au Liban. Nous avons effectué en 1999 une première étude cas-témoin (82 cas et 112 témoins) de la maladie. La maladie a été positivement associée à un antécédent familial de SEP, l'appartenance à la communauté maronite, un habitat en zone côtière ou occidentale, un haut niveau d'éducation chez les patientes de sexe féminin, un antécédent de rubéole, d'oreillons, de varicelle et de coqueluche ainsi que la survenue tardive de la rubéole, des oreillons, de la rougeole et de la coqueluche et une vaccination antipoliomyélitique tardive, ainsi que la naissance durant les mois de mai à août. Elle a été négativement associée à l'appartenance à la communauté chiite, l'habitat en zone intérieure et la vaccination contre la rougeole. L'infection précoce par certains germes dont le neurotropisme augmente avec l'âge de l'infection pourrait protéger de la maladie. Dans une seconde étude, 22 cas familiaux ont été comparés entre eux et à 58 cas sporadiques pour la forme évolutive et les manifestations de leur maladie. Les résultats suggèrent un plus mauvais pronostic des formes familiales dans notre série.