Les Candidémies en milieu de Réanimation

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Les candidémies sont des infections répandues en unités de soins intensifs. Elles entrainant une lourde mortalité et un allongement de la durée du séjour. Les objectifs de ce travail étaient d'étudier l'épidémiologie d'une série de candidémies, de décrire les modalités du diagnostic mycologique et de déterminer la sensibilité aux antifongiques. Il s'agissait d'une étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en réanimation ayant présenté au moins une hémoculture positive à levure du genre Candida (1er janvier 2013-31 décembre 2018). L'espèce majoritairement isolée était C. albicans (48,33%) suivie par C. glabrata (18,33%). Tous les isolats testés étaient sensibles à la caspofungine. Les facteurs de risque les plus fréquents étaient le cathétérisme veineux (98,3%) et l'antibiothérapie à large spectre (96,9%). En analyse univariée, l'HTA (p=0,016), la colonisation fongique (p=0,018) et l'isolement de C. albicans dans les hémocultures (p=0,032) ont été retenus comme étant des facteurs de mauvais pronostic. Le taux de mortalité était élevé (58,6%). Le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque peut contribuer à l'amélioration du pronostic.

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