Les plaies vesicales dans la chirurgie gyneco-ovstetricale - traumatismes iatrogenes de la vessie

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Les plaies vésicales sont des complications classiques de la chirurgie gynéco obstétricale. Elles restent rares vu le nombre considérable d'interventions pratiquées. L'efficacité des traitements est directement proportionnelle à la précocité du diagnostic. Il s'agit d'une étude rétrospective, sur une période de 5 ans, de 20 cas de plaies vésicales d'origine gynéco-obstétricale. Les principaux facteurs de risque de survenue de plaies vésicales lors d'interventions gynéco-obstétricales sont les antécédents de chirurgie pelvienne, la parité et le volume utérin. La réparation par voie endovésicale est indiquée pour les lésions trigonales et sus-trigonales alors que la voie exovésicale est réservée aux lésions du dôme vésical. Le drainage des urines, pierre angulaire du traitement, se fait par une sonde urétrovésicale. L'évolution est en général bonne mais peut être grevée de complications à type d'infections urinaires ou de fistules vésico-génitales.

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