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A partir de son expérience clinique de psychanalyste et de psychosomaticien, l'auteur développe et approfondit l'étude des "états opératoires" et leur approche métapsychologique. Sa démarche le conduit à souligner l'importance du territoire psychique situé "au-delà du principe de plaisir" sous le signe de l'instinct de mort, lieu d'où procèdent des mécanismes qui entraînent une distorsion de l'évolution de l'individu et de sa vie pulsionnelle.
